36种谈判药品纳入医保 药企开启以价换量模式
作者：佚名 来源：医药网 更新于：2017-9-8 阅读：
为节省医保基金 ，国家医保谈判和动态调整目录将成为新常态 ，这对药企也是把双刃剑 ，降低药价 ，提升销量 ，并可提前进入医保目录 ，需要药企好好算算账 。
9月1日起 ，最新的2017年版国家药品目录开始执行 。据21世纪经济报道记者不完全统计，截至9月5日共有21个省（市 、区）公布了新版医保目录调整方案或执行国家目录 ，其中包括国家医保谈判入选的36个品种 。
“在处方药医保支付中，医药费用增长过快 ，对医保资金造成压力 ，但同时又要满足患者用药需求 ，所以医保谈判（降价）势在必行。”不久前在某行业论坛上 ，国家卫计委一位相关负责人向21世纪经济报道记者表示。
这意味着，药企开始进入以价换量的新生态 ，首当其冲的是上述36个品种。中金研报预测 ，未来国家医保谈判将会提速 。
药企是否能够承受 ？在国信证券医药研究员江维娜看来 ，药企能接受医保谈判降价 ，必然有自己的测算 ，能否实现放量主要取决于降价幅度 、药品临床效果 、市场空间、市场竞争格局等因素，其中 ，阿帕替尼 、康柏西普 、替格瑞洛、阿利沙坦酯等 ，有潜力成长为年销量10亿-20亿元的品种 。
开启以价换量
近日 ，北京 、江苏 、湖北、湖南等15省市陆续宣布执行2017年国家新版医保目录 ，并将36种谈判药品纳入医保支付范围 ；海南、贵州等6省市公布了医保目录调整方案 ，按照2017年国家新版医保目录 ，对乙类药品调入或调出，目前尚未最终定稿。
从各省份发布情况看，目前确定了36个国家谈判品种的先行自付比例，西药品种平均自付比例10%-30% ，中药品种30% 。如河北省36个品种中 ，治疗肿瘤的15种西药，个人先行自付比例全省统一暂定为20%，其余21种药品个人先行自付比例由各统筹地区结合本地实际确定 。
以治疗乳腺癌的曲妥珠单抗（赫赛汀）为例，以前一支440毫克的曲妥珠单抗平均售价为23590元 ，乳腺癌患者一个治疗周期至少需要注射14支 ，费用全部自付 。
该药品药价谈判成功并纳入医保后 ，确定的支付标准为7600元，一个治疗周期的费用由33万余元降至10.64万元 。若按照一定的医保支付比例进行报销，如北京市职工医保乙类药品最高报销比例为90% ，患者只需花1万多元。
人社部社保中心副主任徐延君对媒体表示 ，医保部门研究了国际上发达国家和地区的做法 ，并总结了前期国家药品价格谈判和地方医保部门准入谈判经验 ，希望充分发挥医保集团购买优势，在医保与企业平等协商的基础上 ，谈判确定适宜的医保支付标准后 ，将这些药品纳入药品目录，以同时兼顾参保人员用药保障水平和基金承受能力 。
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