医保新药明起增加513种纳入36种国家谈判药品
作者 ：佚名 来源：医药网 更新于 ：2017-9-1 阅读 ：
恶性肿瘤门诊治疗增加42种药品
关于门诊特殊病“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”，孙德尧向北京晨报记者介绍 ，本次纳入报销范围的36种谈判药品中 ，大部分是需要长期门诊治疗、费用较高的药品，年均治疗费用在7万元到10万元左右 ，患者普遍反映负担较重 。
调整后 ，恶性肿瘤患者的门诊治疗 ，将在现有“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”用药报销范围的基础上 ，新增加42种药品，其中包含15种靶向治疗药品和国家新增品种中的相关药品。新增药品中有的并不是放疗和化疗药品 ，如果不进行调整 ，按照原有政策 ，这些新药只能按照普通药品进行报销，还是不能解决这类患者的负担 。调整后 ，恶性肿瘤门诊治疗的相关费用 ，均能按照住院报销比例和报销限额执行 ，大大减轻了患者的经济负担 。
另外 ，多发性硬化纳入门诊特殊病报销范围的药品为“重组人干扰素β-1b（倍泰龙）” ，黄斑变性眼内注射治疗纳入门诊特殊病报销范围的药品为“康柏西普”和“雷珠单抗” 。
减少 特殊病政策调整减轻负担约3.5亿元
此次纳入医保报销的36种国家谈判药品中 ，包括了15种抗癌靶向药 ，涵盖肺癌、肝癌 、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病 。孙德尧介绍 ，靶向治疗药品治疗效果好、价格高，以前不报销 ，这次通过国家谈判 ，纳入到北京市的医保药品目录里，对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40% ，最高可达70%。
以治疗乳腺癌的靶向药“曲妥珠单抗（赫赛汀）”为例 ，国家谈判前年均药品费用23万多元，谈判后年均药品费用约9万 ，纳入门诊特殊病报销后 ，退休人员个人负担约为1万元；治疗“多发性硬化”的靶向药“重组人干扰素β-1b（倍泰龙）”，国家谈判前年均药品费用近15万 ，谈判后年均药品费用约10.6万 ，纳入门诊特殊病报销后退休人员个人负担约为1.2万元，大大减轻了患者的医疗费用负担 。
据测算，此次门诊特殊病政策调整将为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元 。
门诊特殊病由审批变备案病人少跑路
在门诊特殊病审批流程简化之前 ，参保人员需要经过就诊医院领取申报审批单、医生签字 、参保单位盖章以及区医保经办机构办理审批等多个环节，参保人员普遍反映手续复杂 、办理时间长 ，加之身患特殊病的参保人员自身身体健康状况欠佳 ，往返奔波办理手续给参保人员自身及家属造成了很大的不便 。
随着对“放管服”要求的不断落实 ，自去年11月起 ，本市简化了门诊特殊病审批流程 ，由“审批”变“备案” 。患门诊特殊病的参保人员可以直接在所选的特殊病定点医院填写申报表 ，由医师签字后，持社保卡到医院医保办公室办理备案手续 ，实现申报 、备案、待遇查询及治疗等手续“一站式”完成，无需再到单位 、经办机构办理 ，进一步减轻了患者及家属负担。
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