收入增速创新低 ：政策密集联动 医药流通直面生态大考
作者：佚名 来源：医药网 更新于 ：2017-11-3 阅读 ：
“两票制”生态 各地执行力度不一
影响流通并购步伐 ，影响流通企业发挥规模优势
2017年1月19日 ，国务院医改办等八部委联合发布《关于在公立医疗机构药品采购推行“两票制”的实施意见（试行）》 ，自此 “两票制”作为深入医改的重要突破口 ，各省开始全面推进。截至目前 ，包括西藏在内的全国31个省都已明确“两票制”时间表 。“两票制”已进入全面执行和落地的关键阶段 。
从政策效力来看，中长期下“两票制”势必提升流通行业集中度 ，大型流通企业通过并购整合进一步壮大实力 ，行业呈现强者恒强的马太效应。但是 ，若将目光聚焦政策执行初期的当下，则首先可以确定中国医药市场仍然是典型的分割型市场 ，受区域政策影响极大 。
总体来看，目前“两票制”各地执行力度不一，某些区域“两票制”并未切实执行到位或是在执行中变样 、流于形式 。因此 ，传说中“该”被整合的区、县乡级商业仍以纳税大户身份生存良好 ，其业务以小范围托管县乡级医院、甚至直接垄断县级以下纯销市场为主 。基于此 ，主流流通企业在网络并购中面临优质标的暂无被整合诉求 ，可并购标的又掩藏较大合规风险的局面 。
其次，各地在“两票制”执行层面 ，均会进行配送商遴选或配送关系的再确认。在此过程中，各区域遴选配送商标准 、进度不一 ，尤其是地市级以下区域商遴选，地方保护主义盛行的同时 ，以行政区域 、医联体 、医院单体为主体的个性化遴选十分普遍 。总之 ，在新一轮市场格局重塑中 ，流通企业面临碎片化招标 、碎片化遴选 ，难以整合资源 、集约化高效运营 ，严重影响流通企业规模优势的发挥 。
再次 ，随着零差率全国范围内推开 ，零差率与“两票制”的叠加效应在一定程度上加速医疗机构药品采购转型。医院采购动机和行为发生改变，医院药剂科由利益中心转变为成本中心，因此药品账期将进一步被拉长 。另外 ，医院无动力查验两票，由此将责任转嫁给上游流通企业 ，为符合“两票”要求 ，流通企业必须付出更多的查验 、取证 、承诺等人财物成本 ，都将严重影响流通企业的运行成本 、效率和运营质量 。
延伸>>>
复杂环境下，领先企业逆势突围
在国家改革举措密集落地的当今阶段 ，医药流通行业面临的整体外部环境堪称严峻 。风云诡谲的商业环境中 ，仍能见证一批行业中的佼佼者 ，以精准 、差异化的战略思维和前瞻布局，顶住压力 、迎难而上 、步步为营 。外部政策生态显现出一定程度的“不友好” ，但业内仍有部分企业以差异化增长对抗环境劣势，不断突出重围。
今年以来 ，国控在基本完成网络布局的情况下，以批零一体化为战略核心 ，大力发展零售业务，上半年整体商业板块通过收缩开支 、提高运营效益、开拓新业务等举措保持与行业增速相同水平 ；华润上半年并购加速 ，进入江西 、海南 、青海和新疆四个省份 ，并完成了多个地级市网络深化项目以巩固区域竞争优势 ，同时加大对外工商合作 、对内工商联动 ，上半年实现较快增长。上药商业加速网络布局 ，以产业创新推动企业强劲增长，不断深化工商联动 、批零一体化，拓展与国际领先供应链企业合作 ，实现高于行业的增长。九州通差异化聚焦消费品领域 ，并成功培育成为公司业绩新亮点 ；柳州医药凭区位优势以及上市募资 ，在省内大举推进医院托管及DTP业务；山东瑞康、嘉事堂实现器械业务快速突破 ，并逐步成为核心业务，间接带动药品业务的全国拓展 。
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